RESUMO
El Ligamento Colateral Medial Superficial y otros estabilizadores estáticos de la rodilla, como el fascículo profundo del LCM y el Ligamento Posterior Oblicuo, presentan una alta frecuencia de lesiones, comprometiendo principalmente a la población joven y deportista. El mecanismo lesional suele involucrar un movimiento de valgo forzado, rotación externa en flexión o semiflexión de rodilla o combinación de ambos, que pueden ser producto de actividades como el ski, patinaje y fútbol. El trabajo se realizó en pacientes del Hospital Clínicas y particulares desde enero 2017 a diciembre 2018, como muestra se tiene a 11 pacientes internados con el diagnostico de Inestabilidad medial crónica de rodilla ; se escogieron mediante un muestro no probabilístico. Investigación de tipo comparativo, observacional, longitudinal, prospectivo , se realizó un seguimiento de 6 a 1 año post quirúrgico en paciente que se sometieron a la reconstrucción anatómica monofascicular con injerto autólogo semitendinoso monofascicular. Cumplían los criterios de inclusión 11 pacientes. El 95 % de los pacientes fueron hombres . Pacientes operados con injerto autólogo semitendinoso con reconstrucción anatómica , teniendo resultados del 92%Grado A y B escala objetiva IKDC post quirúrgica. Los resultados de este estudio demuestran la efectividad , sencillez de reproducir la técnica empleada en estabilizar la rodilla en casos de lesiones crónicas grado III del LCMs y el LPO
The superficial medial collateral ligament and other static stabilizers of the knee, such as the LCM deep fasciculus and the oblique posterior ligament, present a high frequency of injuries, compromising mainly the young population and athletes. The mechanism of injury usually involves forced valgus movement, external rotation in knee flexion or semi-flexion, or a combination of both, which may be the result of activities such as skiing, skating and soccer. The work was carried out in patients of the Hospital Clínicas and private from January 2017 to December 2018, as sample shows 11 patients interned with the diagnosis of chronic medial instability of the knee; they were chosen through a non-probabilistic sampling. Comparative, observational, longitudinal, prospective research was carried out 6 to 1 year post-surgical follow-up in a patient who underwent monofascicular anatomic reconstruction with monofascicular semitendinosus autologous graft. 11 patients met the inclusion criteria. 95% of the patients were men. Patients operated with autologous semitendinous graft with anatomical reconstruction, having 92% Grade A and B results after IKDC objective scale. The results of this study demonstrate the effectiveness, simplicity of reproducing the technique used to stabilize the knee in cases of chronic injuries grade III of LCMs and LPO.
Assuntos
Músculos Isquiossurais , JoelhoRESUMO
El abordaje lateral directo en artroplastias de caderas es considerado uno de los abordajes con una mejor exposición del fémur proximal y del acetábulo, tiene como principales características en el tiempo quirúrgico menor; el post quirúrgico con pérdidas sanguíneas mínimas y tiempos menores para la deambulación con tasas de luxación muy bajas. Es un estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos que incluyó 41 pacientes ingresados por muestreo secuencial (no aleatorio) cuyas historias clínicas se revisaron de una serie consecutiva de pacientes en un período comprendido de 2 años, desde abril 2018 a febrero de 2020. Se muestra la experiencia de este abordaje que presenta diferencias significativas con los descritos anteriormente, la incisión quirúrgica lateral, recta y centrada sobre el trocánter mayor posterior se incide sobre el glúteo medio ingresando así, en una forma directa a la cadera ya que los abordajes anteriores y posteriores comprometen la integridad de estos músculos en una forma directa o indirecta en el ingreso articular, con esté abordaje no se produce déficit de estos grupos musculares que dan como resultado menores tiempos para la deambulación y mayor fuerza abductora. Se ha trabajado en la reducción de la longitud en la incisión quirúrgica empleándose mini-incisiones de 6 - 8 centímetros, agregando un componente favorable a esta opción más de abordaje de la cirugía de cadera, asociado a una mayor aceptación estética en la cicatrización de los pacientes. Además, reportamos menores estancias medias de hospitalización. Se considera actualmente que el abordaje posterior es mundialmente el más utilizado, sin embargo, se han informado mayores tasas de luxación y lesión del nervio ciático comparado con las vías anteriores y los abordajes laterales directos que a su vez demuestran facilidades en la orientación de la copa reduciéndose las tasas de luxación de la cadera.
